Mikronutrien dan Kandungan Mineral dalam Tulang Ibu, Janin dan Bayi Baru Lahir

Micronutrients and the Bone Mineral Content of the Mother, Fetus and Newborn

Ann Prentice

+ Afiliasi Penulis

Abstrak

Fluks dari primer pembentuk tulang mineral, kalsium, fosfor, magnesium dan seng, melalui plasenta dan melalui tempat ASI tuntutan besar pada perekonomian mineral ibu. Peningkatan konsumsi makanan, penyerapan gastrointestinal tinggi, penurunan ekskresi mineral dan mobilisasi jaringan toko beberapa strategi biologis yang mungkin untuk memenuhi persyaratan mineral tambahan. Makalah ini menyajikan tinjauan bukti pada sejauh mana strategi ini diterapkan dalam situasi manusia, mekanisme yang terjadi, keterbatasan yang ditetapkan oleh diet ibu dan status vitamin D dan kemungkinan konsekuensi untuk pertumbuhan bayi dan tulang kesehatan ibu. Pada kekuatan dari bukti saat ini tampak bahwa kehamilan dan menyusui berhubungan dengan perubahan adaptif fisiologis dalam metabolisme mineral yang independen terhadap pasokan mineral ibu dalam kisaran asupan makanan normal. Proses ini menyediakan mineral yang diperlukan untuk pertumbuhan janin dan produksi ASI tanpa memerlukan peningkatan asupan makanan ibu atau mengorbankan kesehatan tulang ibu dalam jangka panjang. Hal ini mungkin tidak berlaku untuk wanita hamil yang mineral intake atau paparan sinar matahari adalah marjinal. Sebagai kendaraan untuk mempromosikan pertumbuhan optimal dan kandungan mineral tulang bayi, suplementasi wanita menyusui dengan mineral atau vitamin D tidak mungkin untuk membuktikan efektif. Situasi di kehamilan kurang tertentu. Sampai penelitian lebih telah dilakukan, kasus pencegahan dapat dibuat untuk suplementasi ditargetkan ibu hamil yang memiliki asupan yang sangat rendah kalsium atau yang beresiko kekurangan vitamin D.

mineral tulang ASI laktasi mikronutrien kehamilan

Kalsium, fosfor, magnesium dan seng adalah pembentuk tulang mineral primer. Saat lahir bayi mengandung sekitar 20-30 g kalsium, fosfor 16 g, 750 mg magnesium dan 50 mg seng, dimana sekitar 98%, 80%, 60% dan 30%, masing-masing, dalam kerangka (1). Secara kuantitatif, periode terbesar pertumbuhan mineral janin berlangsung dari midgestation dan maksimal selama trimester ketiga. Misalnya, pertambahan janin kalsium meningkat dari sekitar 50 mg / d pada 20 minggu kehamilan hingga 330 mg / d pada 35 minggu, rata-rata sekitar 200 mg / d untuk trimester ketiga (2). Setelah melahirkan, pertambahan mineral yang menyertai pertumbuhan tulang dan somatik berlanjut, tingkat yang lebih tinggi pada bulan-bulan pertama dan melambat secara progresif dengan usia. Seluruh tubuh mineral tarif akresi Khas untuk bayi adalah 140 mg / d kalsium, 70 mg / d fosfor, 3 mg / d magnesium dan 0,4 mg / d seng (1).

Fluks mineral melalui plasenta dan melalui ASI harus cukup untuk cocok dengan tingkat pertambahan. Selain itu, pada anak pasokan mineral harus memenuhi persyaratan yang diberlakukan oleh penyerapan pencernaan tidak lengkap dan kerugian wajib. ASI mineral sekresi rata-rata sekitar 200 mg / d kalsium, 120 mg / d fosfor, 25 mg / d magnesium dan 1,6 mg / d seng pada puncak laktasi. Namun, ada variasi antar cukup besar dalam sekresi mineral. Untuk kalsium ini bisa sebanyak lima kali lipat. Hal ini disebabkan perbedaan di kedua konsentrasi kalsium ASI dan volume susu yang dikonsumsi oleh bayi, karena tidak ada hubungan antara dua (3). Variasi serupa cenderung untuk mineral lain. Konsentrasi keempat mineral dalam penurunan ASI setelah pertama 3-6 mo (4, 5) sehingga pasti dalam pasokan menurun mineral dari ASI selama masa bayi nanti.

Ada beberapa strategi biologis untuk memenuhi tuntutan tambahan yang hamil dan menyusui memaksakan pada perekonomian mineral ibu. Peningkatan asupan mineral satu; adaptasi fisiologis melalui penyerapan gastrointestinal tinggi, penurunan ekskresi mineral atau mobilisasi jaringan toko adalah hal lain. Bagian berikut meninjau sejauh mana terjadi adaptasi fisiologis selama reproduksi manusia dan pentingnya diet ibu dan status vitamin D pada pertumbuhan dan perkembangan tulang bayi dan kesehatan tulang ibu.

(Diana Agustin)