Loading

Selasa, 14 Mei 2013

Potensi Dampak Suplementasi Zat besi selama Remaja tentang Kedudukan Zat Besi pada Kehamilan


The Potential Impact of Iron Supplementation during Adolescence on Iron Status in Pregnancy


Sean R. Lynch
+ Afiliasi Penulis

abstrak

Anemia defisiensi besi (ADB) selama kehamilan dikaitkan dengan morbiditas yang signifikan bagi ibu dan bayi. Lebih dari 50% wanita hamil di negara berkembang menderita IDA. Hal ini juga umum di kalangan remaja perempuan karena percepatan pertumbuhan dan terjadinya peningkatan kebutuhan zat besi menstruasi. Wanita yang hamil selama atau segera setelah masa remaja cenderung untuk memasuki kehamilan dengan toko besi yang rendah atau tidak ada atau IDA. Suplementasi zat besi selama masa remaja merupakan salah satu strategi baru menganjurkan untuk meningkatkan keseimbangan zat besi pada kehamilan. Namun, persyaratan besi tertinggi di trimester kedua dan ketiga dan model yang dijelaskan di sini menunjukkan bahwa keseimbangan besi pada tahap ini lebih tergantung pada asupan yang memadai dari besi bioavailable dari pada ukuran toko besi pada saat pembuahan. Selanjutnya, meskipun suplementasi akan memperbaiki anemia dan meningkatkan simpanan zat besi pada anak perempuan, efek positif pada status zat besi akan sementara jika diet mereka tidak mengandung zat besi bioavailable memadai. Meskipun status zat besi pada awal kehamilan dapat ditingkatkan jika periode suplementasi berlanjut hingga waktu pembuahan, suplementasi sebelum kehamilan harus dipandang sebagai strategi tambahan untuk suplementasi selama trimester kedua dan ketiga.

(Diana Agustin)

Pendekatan gizi Toksisitas Akhir Kemoterapi ajuvan pada Pengidap Kanker Payudara


Nutritional Approaches to Late Toxicities of Adjuvant Chemotherapy in Breast Cancer Survivors

Edwin Batu * dan Angela DeMichele *
+ Afiliasi Penulis

Abstrak

Kemoterapi adjuvan kanker payudara mengurangi tingkat kekambuhan dan memperpanjang kelangsungan hidup pada biaya toksisitas akut dan kronis. Penderita kanker payudara yang telah menerima kemoterapi adjuvant mungkin menderita dari efek akhir dari kemoterapi termasuk gagal jantung kongestif, neuropati, menopause dini, dan osteoporosis. Pendekatan nutrisi untuk masalah ini berbeda dalam orientasi dan keberhasilan mereka. Studi pemulung radikal bebas untuk anthracycline-induced cardiomyopathy lahir dari mekanisme patogenetik diketahui kardiotoksisitas tetapi telah universal mengecewakan sejauh ini dalam uji klinis. Penerapan agen yang digunakan untuk neuropati diabetes menunjukkan bahwa evening primrose oil, asam α-lipoic, dan capsaicin mungkin semuanya memainkan peran dalam pilihan empiris yang tersedia untuk pasien dengan kemoterapi-induksi neuropati. Persiapan yang diturunkan dari tanaman termasuk black cohosh (Actaea racemosa), dong quai (Angelica sinensis), evening primrose (Oenothera biennis), dan semanggi merah (Trifolium kepura-puraan) yang digunakan oleh pasien yang mengalami hot flashes karena menopause dini meskipun kurangnya uji klinis Data menunjukkan baik keamanan atau keampuhan. Kalsium dan vitamin D secara luas diterima sebagai cara yang efektif untuk menghambat kehilangan tulang yang menyebabkan osteoporosis. Pendekatan nutrisi untuk efek akhir dari kemoterapi kanker payudara menawarkan prospek mencegah atau ameliorating gejala sisa ini pengobatan. Namun, kecuali untuk vitamin D dan kalsium untuk pencegahan keropos tulang, bukti klinis saat mendukung penggunaan agen gizi masih jarang.

(Diana Agustin)

Mengatur Panggung untuk Kesehatan dan Perkembangan Anak: Pencegahan Defisiensi Zat Besi di awal Masa Kanak-kanak


Setting the Stage for Child Health and Development: Prevention of Iron Deficiency in Early Infancy

Camila M. Chaparro *
+ Afiliasi Penulis

abstrak

Kekurangan zat besi diperkirakan yang paling umum di seluruh dunia dan kekurangan gizi sangat gigih di kalangan bayi dan anak-anak. Tingginya prevalensi anemia pada 6 - untuk anak 9-mo berusia menimbulkan kekhawatiran bahwa toko besi lahir pada beberapa bayi tidak memadai untuk mempertahankan pertumbuhan dan pembangunan melalui 6 bulan pertama kehidupan, dan faktor postnatal berkontribusi terhadap penurunan awal besi toko dan pengembangan anemia. Pada saat yang sama, ada kekhawatiran tentang efek negatif dari kelebihan zat besi pada bayi. Status zat besi ibu, berat badan bayi lahir dan usia kehamilan, serta waktu penjepitan tali pusat pada saat kelahiran semua berkontribusi terhadap pembentukan besi tubuh yang memadai jumlah saat lahir. Postnatal, praktik pemberian makan dan tingkat pertumbuhan adalah faktor yang akan mempengaruhi seberapa cepat besi kelahiran habis selama 6 bulan pertama kehidupan. Dalam kondisi di mana status zat besi ibu, berat lahir, usia kehamilan, dan penjepitan tali pusat waktu yang optimal, dan pemberian ASI eksklusif dipraktekkan, bayi harus memiliki toko besi yang cukup untuk pertama 6-8 mo kehidupan. Dalam kondisi optimal, bayi mungkin tidak mencapai tujuan ini dan mungkin perlu ditargetkan untuk suplementasi zat besi sebelum 6 bulan usia.

(Diana Agustin)

Mikronutrien dan Kandungan Mineral dalam Tulang Ibu, Janin dan Bayi Baru Lahir


Micronutrients and the Bone Mineral Content of the Mother, Fetus and Newborn


Ann Prentice
+ Afiliasi Penulis

Abstrak

Fluks dari primer pembentuk tulang mineral, kalsium, fosfor, magnesium dan seng, melalui plasenta dan melalui tempat ASI tuntutan besar pada perekonomian mineral ibu. Peningkatan konsumsi makanan, penyerapan gastrointestinal tinggi, penurunan ekskresi mineral dan mobilisasi jaringan toko beberapa strategi biologis yang mungkin untuk memenuhi persyaratan mineral tambahan. Makalah ini menyajikan tinjauan bukti pada sejauh mana strategi ini diterapkan dalam situasi manusia, mekanisme yang terjadi, keterbatasan yang ditetapkan oleh diet ibu dan status vitamin D dan kemungkinan konsekuensi untuk pertumbuhan bayi dan tulang kesehatan ibu. Pada kekuatan dari bukti saat ini tampak bahwa kehamilan dan menyusui berhubungan dengan perubahan adaptif fisiologis dalam metabolisme mineral yang independen terhadap pasokan mineral ibu dalam kisaran asupan makanan normal. Proses ini menyediakan mineral yang diperlukan untuk pertumbuhan janin dan produksi ASI tanpa memerlukan peningkatan asupan makanan ibu atau mengorbankan kesehatan tulang ibu dalam jangka panjang. Hal ini mungkin tidak berlaku untuk wanita hamil yang mineral intake atau paparan sinar matahari adalah marjinal. Sebagai kendaraan untuk mempromosikan pertumbuhan optimal dan kandungan mineral tulang bayi, suplementasi wanita menyusui dengan mineral atau vitamin D tidak mungkin untuk membuktikan efektif. Situasi di kehamilan kurang tertentu. Sampai penelitian lebih telah dilakukan, kasus pencegahan dapat dibuat untuk suplementasi ditargetkan ibu hamil yang memiliki asupan yang sangat rendah kalsium atau yang beresiko kekurangan vitamin D.

mineral tulang ASI laktasi mikronutrien kehamilan
Kalsium, fosfor, magnesium dan seng adalah pembentuk tulang mineral primer. Saat lahir bayi mengandung sekitar 20-30 g kalsium, fosfor 16 g, 750 mg magnesium dan 50 mg seng, dimana sekitar 98%, 80%, 60% dan 30%, masing-masing, dalam kerangka (1). Secara kuantitatif, periode terbesar pertumbuhan mineral janin berlangsung dari midgestation dan maksimal selama trimester ketiga. Misalnya, pertambahan janin kalsium meningkat dari sekitar 50 mg / d pada 20 minggu kehamilan hingga 330 mg / d pada 35 minggu, rata-rata sekitar 200 mg / d untuk trimester ketiga (2). Setelah melahirkan, pertambahan mineral yang menyertai pertumbuhan tulang dan somatik berlanjut, tingkat yang lebih tinggi pada bulan-bulan pertama dan melambat secara progresif dengan usia. Seluruh tubuh mineral tarif akresi Khas untuk bayi adalah 140 mg / d kalsium, 70 mg / d fosfor, 3 mg / d magnesium dan 0,4 mg / d seng (1).

Fluks mineral melalui plasenta dan melalui ASI harus cukup untuk cocok dengan tingkat pertambahan. Selain itu, pada anak pasokan mineral harus memenuhi persyaratan yang diberlakukan oleh penyerapan pencernaan tidak lengkap dan kerugian wajib. ASI mineral sekresi rata-rata sekitar 200 mg / d kalsium, 120 mg / d fosfor, 25 mg / d magnesium dan 1,6 mg / d seng pada puncak laktasi. Namun, ada variasi antar cukup besar dalam sekresi mineral. Untuk kalsium ini bisa sebanyak lima kali lipat. Hal ini disebabkan perbedaan di kedua konsentrasi kalsium ASI dan volume susu yang dikonsumsi oleh bayi, karena tidak ada hubungan antara dua (3). Variasi serupa cenderung untuk mineral lain. Konsentrasi keempat mineral dalam penurunan ASI setelah pertama 3-6 mo (4, 5) sehingga pasti dalam pasokan menurun mineral dari ASI selama masa bayi nanti.

Ada beberapa strategi biologis untuk memenuhi tuntutan tambahan yang hamil dan menyusui memaksakan pada perekonomian mineral ibu. Peningkatan asupan mineral satu; adaptasi fisiologis melalui penyerapan gastrointestinal tinggi, penurunan ekskresi mineral atau mobilisasi jaringan toko adalah hal lain. Bagian berikut meninjau sejauh mana terjadi adaptasi fisiologis selama reproduksi manusia dan pentingnya diet ibu dan status vitamin D pada pertumbuhan dan perkembangan tulang bayi dan kesehatan tulang ibu.

(Diana Agustin)